迄今报告的所有接受拉米夫定治疗者均对该药具有良好的耐受性，即使长程服药也示发现严重不良反应。以往曾发现某些核苷类药物可引起细胞线粒体功能障碍，导致严重的临床综合征。经过对接受拉米夫定治疗者的肝活检标本进行线粒体的形态和功能研究，结果发现：常规的组织学和电镜检查均示见任何中毒性改变；由细胞核dna单独编码的线粒体和胞浆中的酶活性均属正常。基于拉米夫定的安全性，其临床适应症已从chb逐渐扩展到治疗由hbv活跃复制引起失代偿性肝硬化、肝功能衰竭、肝移植以及伴有免疫抑制的慢性肝病患者。