据美国学者报道,治疗前丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高和/或组织学活动性病变是拉米夫定促使HBeAg消失的重要预测指标。新奥尔良Ochsner诊所的Robert P. Perrillo博士指出,对于接受干扰素治疗的慢乙肝患者,ALT水平升高和血清HBV DNA降低预示着乙肝e抗原(HBeAg)消失的可能性高。但是,目前对于拉米夫定治疗后HBeAg消失的预测指标尚未见报道。

 

　　研究人员对4项拉米夫定III期临床对照试验进行分析,探讨了预示HBeAg消失的患者依赖性或实验室指标。同时还研究了采用干扰素、拉米夫定/干扰素或安慰剂治疗的患者的HBeAg消失预测指标。结果发现,所有患者中HBeAg消失均与治疗前ALT水平升高相关。治疗前ALT水平超过正常上限(ULN)5倍者的HBeAg消失率最高,而拉米夫定组尤为明显(56%)。多变量模型提示,基线ALT水平升高(P<0.001)和组织学活动指数(HAI)评分(P<0.001)是拉米夫定促使HBeAg消失的重要预测指标。另外,对于亚洲人与白种人,其治疗前ALT水平对HBeAg消失的影响是相同的。

 

　　Perrillo博士认为,治疗前ALT水平升高和/或组织学活动性病变是拉米夫定促使HBeAg消失的重要预测指标。