肝移植的适应征只是相对的，而且仍在不断修正。例如在欧美近年恶性肿瘤在移植病人所占的比例已在明显不断地下降，但随着抗肿瘤治疗效果的改善，肝脏恶性肿瘤接受移植的患者数量有可能再度上升。以下讨论在肝移植中存在的某些问题: 
    肝炎后肝硬化:
    对乙型肝炎后肝硬化行肝移植历来有意见分歧。有人认为移植后短期内乙型肝炎极易复发(可达80％)，但也有成功报告，如UCLA报告15例乙型肝炎做肝移植，观察4年以上，仅l例复发。目前认为乙型肝炎后肝硬化的病人，如果术前HBsAb阳性伴有乙型肝炎病毒复制（HBeAg阳性或HBV-DNA阳性），1年内乙型肝炎复发率可高达80%-90%，不宜行肝移植术；如果术前HBsAg阳性而病毒没有复制，其术后1年内复发率为40%-50%。由于使用免疫抑制剂，肝移植术后乙型肝炎复发的预后很差，HBV清除不彻底，导致慢性活动性肝炎，并可在短期（一般在2-3年）内再次形成肝硬化，且急性重症肝炎的发生率也很高，再次移植的效果很差，因此有效地预防乙型肝炎的复发是此类病人术后存活的关键。目前，虽然还没有十分有效的药物可以预防乙型肝炎的复发，但也有一些药物表现出一定的疗效，如乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）在术中、术后作预防注射，有良好效果，特别是长期应用者。使用拉咪呋啶预防和治疗移植后HBV再感染是有肯定效果的：绝大多数患者都能很好耐受，如与抗乙肝病毒免疫球蛋白(HBIg)联用能提高预防效果，能预防和控制移植后HBV再感染所致的肝脏炎症，部分患者能在机体免疫协同作用下彻底清除HBV。