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肝移植适需考虑的问题---肝癌
飞华健康网
生成2007-01-25 17:36:02
关键词:肝移植 
    肝癌:
    原发性肝癌的病人肝移植后,在免疫抑制状态下,癌肿会很快复发。然而在因恶性肿瘤作肝移植的病人中,长期存活的病例也确实存在。某些类别的肿瘤移植后存活结果比较好,例如肝脏纤维板层细胞癌 (fibrolamellar hepatoma) 和某些肉瘤如血管内皮肉瘤等。手术中意外发现的肝细胞癌和胚胎细胞瘤等移植后的远期效果也较好。原发性肝脏恶性肿瘤的病人移植术后近期效果可能会非常好,但远期效果较差。 癌肿常可在肺、骨或移植肝复发。欧洲肝癌病人肝移植2年存活率为31%,匹兹堡也近似。
    胆管癌病人肝移植后远期结果非常差,即使是在隐性或没有结节性病变的病人。因此,这类病人几乎可列为肝移植的禁忌症。继发性肝癌病人的移植远期结果也不佳,目前多不作为适应症。非常有趣的是,少数胃癌和胰岛细胞瘤肝转移的病人,肝移植后的生存结果非常好。
    开展肝移植的早期,肝癌作为适应症是必要的。在探索出较好的术后化疗方案后,术后生存率可能提高。肝癌病人如果采用肝移植来治疗,移植术后因其对化疗药物的耐受发生改变,治疗计划应重新修定。
了解更多肝病信息请拨打肝病康复热线:1601122
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