肝移植也是治疗肝癌的有效手段，我国肝癌大多伴有肝硬化，肝脏的储备功能较差，若切除肝组织太多，剩余的肝脏不能代偿人体的需要；切除太少又不能达到根治肿瘤的目的，所以很多肝癌病人不能行手术切除，若肝功能很差或合并腹水，甚至局部抗肿瘤治疗都难以施行。相对于其他治疗手段，肝移植治疗肝癌不但切除了整个病肝，最大程度地切除了肿瘤，而且消除了肝癌发生和切除后再次复发的土壤——硬化的肝脏。

    但不是所有肝癌患者都适合移植治疗。因为移植后同样面临肿瘤复发转移的问题，对一些巨大、多发肿瘤或肿瘤侵犯门静脉形成癌栓患者，移植术后使用抗排斥药物降低了患者的免疫力，肿瘤很容易复发，而且一旦复发转移进展迅速，疗效很差。只有小肝癌、病灶少，伴有肝硬化不能耐受其他治疗的患者才是肝移植治疗的良好适应证。复旦大学附属中山医院近300例肝癌移植患者中，大肝癌肝移植预后明显低于小肝癌，2年生存率为67%，若合并门静脉肉眼癌栓者2年生存率仅46%，2年内复发率高达50%以上，而小肝癌移植后2年生存率为90%，2年内复发率仅4%。故晚期肝癌并不适合移植，只有部分患者术后生活质量得到提高，极少病人生存期能得到延长。