慢性乙型肝炎是我国最常见的慢性传染病之一,已成为严重危害人民健康的公共卫生问题。在1.2亿携带中1/4发展成慢性肝病,现有慢肝1000万例,每年因肝病死亡30万人,其中一半的人发生肝癌,绝大多数原发肝癌与乙型肝炎感染有关,尤为严重的是约有30%感染乙肝病毒的孕妇在围产期可将病毒传给婴儿,婴儿期感染后很易形成慢性乙肝病毒携带者,其中一部分进入成年后将发展成肝硬化和原发性肝细胞癌。
    1 治疗
   1.1 治疗方案:病人一旦被确诊为乙型肝炎,临床医生应针对患者制定合理的诊疗护理方案。慢性乙肝的总体治疗目标是:最大限度地长期抑制或消除肝炎病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、原发性肝细胞癌及并发症的发生,从而延长存活时间和改善生活质量。
   1.2 慢性乙肝治疗原则:抗病毒、免疫调节、抗炎和抗纤维化、对症治疗。其中抗病毒治疗是关键。只要有适应症,应进行规范的抗病毒治疗,目前国内外公认有效抗肝炎病毒药物主要包括干扰素和核苷酸类似物。如能有效抑制肝组织炎症,有可能减少肝细胞破坏,延缓肝纤维化的发展。甘草酸制剂和水飞蓟素类等制剂活性成分比较明确,有不同程度的抗炎或抗氧化作用。抗病毒治疗是抗纤维化治疗的基础,因此医生应根据患者具体病情制定有针对性的治疗方案。
    2 护理
    由于目前还没有一种药物和方法能彻底治愈乙型肝炎,所以大部分患者患病后出现不同程度的恐惧心理,同时大量的治疗费也给患者造成了巨大的压力。我们知道任何不良情绪对疾病的治疗和康复都有不同程度的影响,因此日常护理与心理辅导都对治疗起着至关重要的作用,日常生活中护理要点:(1)慢性乙肝活动期需卧床休息,待症状和肝功明显好转后,可逐步增加活动,但要避免劳累。(2)在饮食上可给予富营养、易消化的优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋等,鼓励多吃水果与新鲜蔬菜。(3)按时按量服药,并定期进行化验检查。(4)禁忌饮酒,禁止使用对肝脏有损的药物。(5)注意心理护理:现社会普遍存在对“乙肝”患者的歧视,使部分患者在就学、就业上受到一些不公正的待遇,加之乙肝病难以治愈,使患者往往心情抑郁、焦虑,这对疾病的治疗与病人的康复有不同程度的影响,因此医务人员和家庭成员应关心和体贴病人,掌握他们的心理活动。针对出现的不同的心理和情绪上的波动,耐心细致的做好思想工作,有效使用身体语言进行交流,如给患者鼓励的眼神和手势、握手等均可给患者带来温暖和信心。