| 影响腰椎间盘突出症微创治疗疗效的因素 |
|
| 生成2006-12-01 11:23:36 来源：
飞华健康网
关键词：腰椎间盘突出 |
| 页面功能 【发表评论】【我要“揪错”】【推荐给好友】【字体：大 中 小】 【关闭】 |
1. 适应证选择：该术式最佳适应证是腰椎间盘膨出及轻中度突出合并根性压迫症状者，对于突出程度较重及合并脱垂者疗效欠佳。本组资料显示，膨出和突出有效率较高，而脱垂者较低，经统计学处理差异具有显著性意义。所以，选择合适的适应证是提高疗效的关键。在此需要说明的是国内许多学者认为椎间盘膨出一般考虑行保守治疗。本组47例椎间盘膨出的患者，其根性压迫症状明显，且保守治疗无效，笔者认为仍是本术的适应证。
2. 充分认识神经根周围炎、韧带退变、肌肉劳损和小关节功能紊乱在腰腿痛中所起的作用：目前大多数学者认为，突出髓核压迫神经根只是腰腿痛的重要因素之一[1,13,14]，机械压迫和无菌性炎症两者同样重要。笔者也观察到这样一种现象，有的患者虽然体检时发现有腰椎间盘突出, 但无任何临床症状；有的患者虽然通过外科手术或其他微创治疗（如经皮切吸、钳夹及胶原酶注射等）不同程度地减少了椎间盘内压及神经根机械压迫，但腰腿痛症状仍未能缓解。原因就在于这些治疗并未能够解决号神经根周围炎、腰肌劳损、韧带退变和免疫反应导致的无菌性炎症等问题，而椎间隙狭窄、生理曲度改变及小关节功能紊乱亦是手术后腰腿痛的重要原因。O2-O3混合气体椎旁间隙注射具有消除神经根及侧隐窝无菌性炎症的作用，缓解腰肌的紧张程度，且不影响脊柱的稳定性及小关节正常功能。
3. 与其他几种微创治疗方法的比较：目前介入治疗腰椎间盘突出症的方法包括经皮切吸术、胶原酶注射术和激光气化治疗等。有效率各家报道不一，大多在70％～90％之间。笔者认为本术有以下优点：⑴创伤小。仅使用19～21 G穿刺针，几乎无损伤，所以未出现过腰大肌血肿、神经根和大血管及腹腔脏器损伤；⑵感染机会极低。只要1次性使用穿刺针，严格无菌操作，几乎无椎间盘感染之虞，因为O3本身就具有消毒和杀菌的作用。⑶术后反应相对较少。前已述及，除少数患者有短期内疼痛加剧外，大多数无明显反应。⑷操作简便。本术较其他治疗方法操作更为简便，可减少患者术中痛苦、节约手术时间及减少术者所受的X线量；⑸费用省。每例手术仅消耗1根穿刺针，医用纯氧及电耗几乎可忽略不计。⑹年龄适应证范围较广。本术对高龄患者是安全的。
O2-O3混合气体椎间盘及椎旁间隙注射术治疗腰椎间盘突出症在国内作为1种新的治疗手段，已取得了初步的成果，具有重要的临床应用价值。相信这种方法能为广大腰椎间盘突出症患者提供多1种治疗的选择。
| 文章仅供参考，了解更多信息，请拨打电话1601122向飞华健康网专家咨询 |
查询更多 腰椎间盘突出 信息
|
| |
|
|
|
|
